Протокол эхокардиографического исследования бланк скачать

+ Дата публикации: - 10.09.2017 - 819 Просмотров

На фото: образец бланка УЗИ сердца без допплерографии (нажмите для просмотра). (doc) (102 Kb); Протокол исследования функции желчного пузыря (xls) (34 Kb). С целью повышения качества, обеспечения преемственности и сопоставимости результатов эхокардиографических исследований. Эхокардиография это метод исследования морфологических и.

В день исследования пациенту стоит выпить большое количество простой пресной воды.

Почему так случилось

Наличие газов в кишечнике может воспрепятствовать проведению мониторинга, поэтому за несколько дней советуют «сесть на диету», возможно, использовать медикаменты и отказаться от пищи за 12 часов до ультразвукового исследования. Исследование сердца стоит проводить, когда пациент находится в спокойном расслабленном состоянии, поэтому так важно исключить любую стрессовую ситуацию накануне. Также специалисты советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно, чтобы мониторинг был максимально объективным; в противном случае перед проведением исследования пациент должен указать врачу названия препаратов, поскольку они регулируют сердечную деятельность.

Как проходит сам процесс ультразвуковой диагностики? Методика проведения аналогична для всех рассматриваемых видов диагностики: пациенту нужно раздеться до пояса, лечь на кушетку в требуемое положение. Далее специалист-диагност смазывает датчик специальным гелем для улучшения проводимости ультразвука, прикладывает его к телу и, поворачивая прибор под разными углами, исследует нужный орган. В среднем данная процедура занимает 15-20 минут. Важно отметить, что в силу неинвазивности ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно, не вызывает дискомфорт и не может причинить вред организму человека.

В завершение специалист-диагност составляет заключение, в котором прописывает приблизительный диагноз по результатам обследования. Цель- обеспечить преемственность и сопоставимость исследований, проводимых в разных ЛПУ независимо от уровня учреждения и типа используемой аппаратуры.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Особенности ЭКГ влияющие на данные ЭхоКГ (с-м WPW, блокада ножек и. ФИ (указать метод измерения- по Симпсону, по Тейхольцу и. При наличии патологии (регургитация, трансептальные потоки, тромбы, инфарктные зоны и. Наличие и степень регургитации на клапанах и. Недавно коллеги были на УЗИ конференции, и там им рассказали о новом УЗИ протоколе исследования сердца ("европейском" по-моему).

акт списания денежных средств образец

Кто-нибудь знает по-подробнее об этом? Пожалуйста поделитесь своими мыслями и если возможно схемой свего протокола. Просто чувствую недостаточность своего УЗИ протокола, на котором работаю последние годы, и который давно не менялся.

1 Протокол Эхокардиографического исследования

(в нём даже размеры по Тейхольцу до сих пор нужно указывать) Заранее спасибо! Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе. Пациент осмотрен на аппарате: Logic, Caris Plus. Левое предсердие ____________ продольный размер (диаст. Признаки лёгочной гипертензии: нет/есть Р сист. Маловато конечно и приходится периодически дописывать что-нибудь. И оговорюсь, смотрю только детское сердце. Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе. Смотрю только детское сердце. Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе.

Размер может увеличиваться при коллагенозах, и являться в свою очередь причиной недостаточности клапана. Уменьшаться - при стенозах (у детей - часто врождённые). Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе. Не помню точно название: "Детская поликлиническая эхокардиография" и др.

смета на укладку асфальта образец тер

Позже напишу как вспомню. Смотрю и брюшную аорту и нижнюю полую вену, и дугу аорты (супрастернально). Последнее редактирование: 2 года 5 мес. Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе.

1 Протокол Эхокардиографического исследования

Ввести в лечебно-диагностический процесс медицинских учреждений Республики Татарстан отраслевой стандарт "Протокол проведения эхокардиографического исследования" (прил. Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан и главным врачам республиканских медицинских учреждений обеспечить внедрение отраслевого стандарта "Протокол проведения эхокардиографического исследования" в практику медицинских учреждений (отделений). Председателю Государственной аккредитационно-лицензионной комиссии Республики Татарстан Ямалееву Р.

внесение изменений в коллективный договор образец

При проведении аккредитации и лицензирования медицинской деятельности руководствоваться отраслевым стандартом "Протокол проведения эхокардиографического исследования". Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Гильманова А. Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26 июня 2003 г. Протокол проведения эхокардиографического исследования (ЭхоКГ) разработан Главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Республики Татарстан по функциональной диагностике.

При участии специалистов отдела качества медицинской помощи и отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан (начальник. Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, д.

обращение к епископу в письме образец

Заместитель главного врача Республиканской клинической больницы N 2 по диагностике, председатель общества врачей УЗИ Республики Татарстан, д. Требования "Протокола проведения ЭхоКГ" распространяются на все случаи эхокардиографических исследований, проводимых по назначению лечащего врача. Введение "Протокола проведения эхокардиографического исследования" должно обеспечить преемственность и сопоставимость исследований, проводимых в различных медицинских учреждениях независимо от их уровня и типа используемой аппаратуры. В зависимости от целей обследования и патологии пациента, особенностей ультразвуковых систем индивидуального опыта врачей протокол может быть расширен и дополнен в установленном порядке.

Систематизация и унификация критериев оценки интерпретации результатов эхокардиографических исследований. Большинство кардиологов отводят эхокардиографии (ЭхоКГ) роль обязательной процедуры для диагностики кардиальных заболеваний, особенно хронической сердечной недостаточности (ХСН). По данным Российского исследования IMPROVEMENT (2000 год), частота использования ЭхоКГ в первичной диагностике ХСН в городских медицинских учреждениях нашей страны составляет 59%, что выше, чем в среднем по Европе, где эта цифра составляет 46%. Однако у 33% пациентов, обследованных с помощью ЭхоКГ, результат исследования неизвестен, а у 34% пациентов, имеющих протокол исследования, не определялась фракция изгнания (ФИ) - важнейший для ХСН гемодинамический показатель.

Таким образом, эффективность дорогостоящего исследования явно недостаточна. Неадекватность и несвоевременность диагностических мероприятий приводит к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением тяжелых степеней хронической сердечной недостаточности, увеличивается продолжительность госпитализации пациента, при этом появляется потребность в дополнительных лекарственных назначениях.

Помимо экономических потерь, нужно также учитывать снижение качества жизни у кардиологических больных при их неадекватном ведении, усугубление физических и моральных страданий, раннюю инвалидизацию. Адекватное ведение кардиологических больных, предполагающее их качественное обследование и наблюдение с использованием ЭхоКГ, позволяет снизить материальные затраты и способствует более быстрой компенсации их состояния. Повышает качество жизни, а части пациентов позволяет продолжать трудовую деятельность.

Эхокардиография является ультразвуковым методом, позволяющим визуализировать камеры и клапанный аппарат сердца, толщину, структуру миокарда и перикарда, оценить состояние глобальной и локальной сократительной функции миокарда желудочков сердца. Использование допплерографии позволяет регистрировать внутрисердечные потоки и оценивать изменение внутрисердечной гемодинамики. С совершенствованием ультразвуковой техники постоянно растут и возможности эхокардиографического исследования. В настоящее время можно получить более 100 параметров при одном исследовании, однако протокол ЭхоКГ исследования зачастую представляет в основном субъективное мнение врача, проводившего исследование, без указания цифровых значений размеров камер сердца, толщины миокарда желудочков, скоростей внутрисердечных потоков, параметров сократительной функции.

Во многих клиниках Республики Татарстан и г. Казани не проводят измерения камер сердца в четырехкамерной позиции, таким образом, правое предсердие вообще не описывается. Это приводит к тому, что информативность исследования снижается, невозможно проводить динамическое наблюдение за сердечной деятельностью использовать эти данные в других клиниках. Очевидна в настоящее время необходимость внедрения во все ЛПУ РТ "Типового протокола проведения эхокардиографического исследования", содержащего основные цифровые данные по размерам камер сердца, толщине миокарда, сократительной функции миокарда, параметры внутрисердечной гемодинамики (скорости кровотока), антропометрические параметры пациента, необходимые для расчета индексов (например, индекс массы миокарда левого желудочка), данные ЭКГ, необходимые для интерпретации показателей ЭхоКГ, качественное описание сердечных структур и заключение.

Исследования должны проводиться на ультразвуковых аппаратах, оснащенных датчиком для проведения ультразвукового исследования сердца имеющих программу обработки данных ЭхоКГ. ЭхоКГ должна выполнятся врачом, владеющим общими вопросами диагностики кардиологической патологии, аускультацией сердца при пороках, электрокардиографией и прошедшим обучение на цикле тематического усовершенствования по эхокардиографии. Медицинская сестра кабинета эхокардиографии должна владеть вопросами эхокардиографической диагностики и терминологией, производить необходимые расчеты, заполнять "Протокол эхокардиографического исследования" и "Рабочий журнал эхокардиографического исследования".

При работе с аппаратами без допплерографического блока измерения скоростей потоков не проводится. Конституциональные особенности и сопутствующие заболевания пациентов могут ограничивать возможность визуализации сердечных структур (деформация грудной клетки, узкие межреберные промежутки, индивидуальные особенности расположения сердца, ожирение, эмфизема легких, пневмоторакс, травма грудной клетки, заболевания, не дающие возможность больному находиться в горизонтальном положении на спине и.

В этом случае исследование в полном объеме становится невозможным, что должно быть отражено в протоколе или в медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни). Некоторые состояния снижают достоверность определения ФИ методом ЭхоКГ, к ним относятся аритмии сердца (фибрилляция предсердий, бигемения, частые экстрасистолы и. В этих случаях вопрос о внесении цифровых данных ФИ в протокол решается врачом индивидуально, с обязательным указанием того, что измерения проводились на фоне нарушений ритма сердца.

гражданский иск после вынесения приговора по уголовному делу образец

Форма записи результатов исследования в "Рабочем журнале эхокардиографического исследования" (прил. Протокол записей результатов измерения с заключением, предполагающим анализ интерпретацию проведенного исследования. Форма изложения в заключительной части протокола остается произвольной (прил. Данные ЭКГ: отмечается ритм сердца (синусовый, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, бигемения и. Число сердечных сокращений, особенности ЭКГ, влияющие на ЭхоКГ данные (синдром WPW, блокада ножек пучка Гиса, увеличение и гипертрофия предсердий и желудочков сердца, признаки инфаркта миокарда и.

Цифровые значения, получаемые при измерении сердечных структур (полости сердца, магистральных сосудов, миокарда, клапанов и. С указанием в парастернальной позиции положения пациента при исследовании (лежа на спине, лежа на левом боку и. Необходимо указывать нормативные параметры, которые используются в данном лечебном учреждении при эхокардиографическом исследовании. Оценка глобальной сократительной функции миокарда левого желудочка (ФИ) обязательно дается с указанием методики расчета. При наличии допплеровского блока оцениваются скоростные потоки на клапанах и в полостях сердца, при отклонении от нормы обязательно указываются цифровые значения скоростей в сравнении с нормативными значениями скоростей потоков.

При наличии патологических потоков (регургитация, трансептальные потоки, разрывы аневризм и. Описание различных находок (тромбы, аневризмы, зоны гипоакинезии миокарда, опухоли, кальцинаты, выпот в полость перикарда и. Заключение дается врачом, проводившим эхокардиографическое исследование после анализа всей полученной информации, оно излагается в свободной форме. Республиканская клиническая больница, отделение функциональной диагностики, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Татарстан по функциональной диагностике. Указывается положение больного на момент исследования: на спине, на левом боку и .